THD метод


Лечението на хемороиди е предизвикателство за съвременната хирургия. Класическите хирургически методи крият рискове, болезнени са  и понякога не са достатъчно ефективни. Лекарствата повлияват добре симптомите в първия стадий на заболяването, но не спират неговата прогресия и с времето губят своята ефективност. Поради тази причина се стига и до разработването на иновативни методи за лечение на хемороиди, като THD, които са абсолютно безболезнени и безопасни за здравето.

С какво се отличава THD от останалите методи за лечение на хемороиди? И защо да се подлага човек на THD вместо да търпи болката и страданието, причинени от хемороидите?

- THD лекува не само хемороидите, но и причината за тяхното образуване

Основната причина за развитие на хемороиди с или без пролапс (изпадане на лигавица от аналния канал) е повишения кръвоток в разклоненията на горната ректална артерия. Това от своя страна води до разширяване на съдовете на хемороидалния плексус и разрастване на съединителна тъкан между тях, което е причината за оплакванията на пациента: болка, сърбеж, кървене, пролапс и др.

THD е абревиатура на Трансанална Хемороидална Деартеризация и означава прекъсване на хемороидалните артериални съдове с достъп през ануса. При нея се извършва първо прекъсване на съдовете (причината за появата на хемороиди) и след това корекция на пролапса (следствието от появата на хемороиди), ако е необходимо. При всички други видове манипулации за лечение на хемороиди се отстраняват самите възли без да се коригира главната причина за тяхното развитие.  Именно поради този факт рецидивите при THD са толкова редки.

- Висока успеваемост: THD решава проблема с хемороидите при над 90% от оперираните пациенти

Подлагайки се на THD вие ще решите дефинитивно проблема си с хемороидите. Ако все пак се наложи реоперация, при нея не съществуват никакви допълнителни рискове.

- При THD няма изрязване на тъкан, некроза и болка. Възстановява се анатомичната и функционална цялост на аналния канал

Функцията на хемороидалния плексус при здравите хора е да подпомага по-плътното затваряне на аналния канал от аналния сфинктер. Когато човек се закашля налягането в коремната кухина се покачва много рязко и това налягане се предава на кръвта в хемороидалния плексус. Последният се раздува като балон и притиска аналния сфинктер със същото налягане и предотвратява, чисто механично неговото отваряне и изтичане на фекални маси при кихане, кашляне, напъване и уриниране. Поради тази причина е от изключително значение да се запази цялостта на хемороидалния плексус.

За разлика от повечето методи при THD не се отстранява никаква тъкан, което освен че запазва тази ценна функция на съдовете около аналния канал, води до липса на болка в следоперативня период.

- При THD се работи над linea dentata което е още един фактор за липсата на следоперативна болезненост

В изходящия отдел на правото черво около мястото където се развиват хемороидите съществува ясно видима граница  между зоната на висцерална  и соматична инервация, наречена linea dentata.  Над тази линия болково усещане се получава при разтягане или исхемия (липса на кръвоснабдяване на даден участък),  а при прошиване болка не се усеща. Обратно под тази линия се усеща болка при рязане, шиене, щипане, драскане, а при исхемия и разтягане болка не се усеща. От казаното до тук се вижда, че дали един метод ще бъде  болезнен или не, зависи от това дали ще се работи под или над linea dentata, а не как точно ще се работи (с конци, лазери, ластици, електричество, замразяване и др.) . Т.е. един метод е безболезнен, ако се работи над linea dentata. Малко хора знаят този факт и заради това имат нетърпими  болки след  „безболезнено“ лечение на хемороиди.

- При THD възстановяването е изключително бързо

Пациент подложен на THD се изписва няколко часа след манипулацията. След 48 часа може да се върне на работа. Пациентите възстановяват нормалните си дейности (включително  полов живот и умерено физическо натоварване) обикновено след една седмица.

- THD е безопасен метод, при който не се наблюдават сериозни усложнения

От над 12 000 пациента лекувани с THD не е докладван нито един случай на сепсис,  ректален абсцес, анална стеноза, сфинктерна инсуфициенция, перфорация на дебело черво или друго тежко усложнение.

- THD е подходящ при II, III, и IV стадий на  хемороидалната болест

Не препоръчваме THD при I стадий, не защото няма да има ефект, а защото при първи стадий обикновено се започва с консервативно лечение (различни видове мазила, промивки, хапчета и др.), което в голяма степен е успешно.

- THD процедурата продължава 20-30 минути

Кратката продължителност съкращава времето на анестезия и дава възможност в някои центрове с опит да се прилага локална (инжекционна) или местна анестезия (прилагане на анестетичен крем или гел), съчетана или не с лека интравенозна седация.

- Апаратурата и консумативите които се използват при THD са специално проектирани за тази цел

Разработването на THD методиката е започнало преди повече от 20 години в Япония. Оттогава тя търпи непрекъснато развитие, целящо улесняване на манипулацията за хирурга и подобряване на резултата. Това развитие продължава и в момента.

- Икономична в дългосрочен план

THD съкращава значително разходите за хоспитализация, медикаменти, болнични, обезщетения, лечение на рецидиви и усложнения на пациенти с хемороиди. Доказателство за това и за високата ефективност и добрата поносимост на процедурата е фактът, че THD е метод на избор в страни като Италия, Германия, Великобритания, Франция, Швейцария, Скандинавските страни, САЩ, Канада, Япония и др.